临床表现
临床表现：除有喉痛、
吞咽困难、颈部强直固定及高热、
头痛、食欲不振等全身症状和白细胞计数升高、血沉加快外，因感染所在部位不同，其症状和体征也不相同。
1.茎突前部分感染 由于翼内肌受炎症刺激，故有明显的牙关紧闭。下颌下区肿胀、坚硬、压痛。严重者肿胀可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌伸延，前达颈前中线，后至颈深部将咽侧壁和扁桃体推向咽腔中央，类似
扁桃体周脓肿，但扁桃体不肿大，仅有轻度炎症。所谓典型的咽旁间隙感染三联征(扁桃体突出、牙关紧闭、腮腺区肿胀)，实际上只有茎突前部分的感染时才会出现。 因牙关紧闭、张口困难、咽部病变常不易看清，检查时须加注意，以免误诊。
2.茎突后部分感染 由于翼内肌未受刺激，无或仅有轻度牙关紧闭，亦无扁桃体突出。因感染常累及腮腺间隙，故可有腮腺区、咽侧壁和腭咽弓肿胀。
如茎突前、后两部分同时感染，则上述症状可同时出现。
治疗
治疗：
1.早期治疗 咽旁脓肿初期可仅为蜂窝织炎，尚无脓液形成，宜采用足量广谱抗生素治疗，颈部施用热敷，或可使其消退。
2.脓肿治疗 脓肿已形成，则应施行切开排脓术。
(1)Mosher进路：在患侧下颌下区作“T”形切口，横切口距下颌体下方1～2cm并与之平行，直切口恰在胸锁乳突肌前缘(图1)。如感染不严重，也可采用单纯横切口。按层切开颈部组织，找到舌骨大角尖部，这很重要，因颈动脉鞘即在其外侧，如遇有面静脉和舌静脉可予结扎。切开下颌下腺包膜，将其与颌外动脉一并提起。然后用手指伸入下颌下腺深面沿着茎突舌骨肌后腹向茎突方向分离，直达乳突尖部，并沿茎突分离至颅骨基部(因茎突位于颌咽间隙内，手指从茎突分离可较容易深达颅底)。排尽脓液后，于切口两端置放引流，部分缝合伤口。如感染已向下扩散，可沿颈动脉鞘向下分离，在最低位作辅助切口引流。
(2)直接进路：作下颌角下缘切口，达翼内肌深面后，向上作钝性分离直至茎突，即可引流咽旁间隙。
3.并发症治疗
(1)颈内静脉栓塞：应予静脉输液、静脉注射抗生素和抗凝剂。如治疗48～72h症状仍无改善，则需手术探查。若发现颈静脉内有血栓形成或有严重脓毒血症，都应行颈内静脉结扎。
(2)颈动脉出血：疑有颈动脉腐蚀出血者，应立即手术探查，若有破裂，则需行颈动脉结扎术。
4.术后卧床休息，给予抗生素注射、输液。术后注意伤口有无出血，有无呼吸困难等。
